90%的人都错了!鱼刺卡喉,该喝醋、吞饭团?(转载)

  卡鱼刺后,你会吞饭、喝醋吗?经过投票,90%的人选择在家里尝试吞饭团、喝醋等方法。结果并不出乎意料,但可能的后果触目惊心

  通常形容一件事很闹心会用一个词「如鲠在喉」,说明鱼刺卡在喉咙是真的很不舒服。而鱼刺在喉咙里具体哪个位置、患者能不能很好地配合医生张着嘴不动,都决定了这根鱼刺最终被取出的方式。
  卡鱼刺的部位,最常见的还是在口咽部。下图标示了最常见也比较浅显的卡鱼刺的部位,包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部。一旦卡到鱼刺,患者可以尝试对着镜子或者在亲友帮助下在这几个部位寻找鱼刺,如果仍然找不到,而刺痛又比较明显,建议到医院寻求医生的帮助。
  再往深处走,鱼刺还会卡到喉咽。这个部位的鱼刺患者自己一般很难看到,需要到医院处理。如果此时强行吞饭,有可能将异物推入食道。
  食道有四个狭窄处,其中鱼刺最容易卡在第一狭窄即食道入口处。此时若仍强行吞咽,有可能将异物退至第二狭窄即主动脉弓水平,甚至直接穿入主动脉,有生命危险。
  卡了鱼刺在家可以怎么办?
  卡了鱼刺后,你会吞饭、喝醋吗?有媒体针对这一问题做过调查,2万多名网友参与投票,结果发现,超过 90% 的人选择会在家里尝试吞饭团、喝醋等方法。
  这个结果并不出乎意料,但可能的后果触目惊心。比如,鱼刺穿破动脉危及生命,鱼刺穿出食道致食道穿孔、纵膈感染……
  那么正确处理鱼刺的做法是什么?
  1. 不要吞饭
  不要试图用饭团馒头把鱼刺吞进去,因为会把位置很浅的刺推到很深。
  即使你曾侥幸吞过鱼刺、而且顺利过关了,你也必须知道,很多伙伴并没有这么走运。一根口咽部的鱼刺因为吞饭,可能被推到更深的喉咙里,甚至食道里,本来鱼刺扎得很浅,却可能因为吞饭而深入皮肉。
  位置越深,医生越难找,如果到了食道,就需要通过胃镜或食道镜来拿了。
  2. 试试咳嗽
  如果鱼刺不太大,可以试着用力咳嗽,很多时候,那些细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。
  3. 刺痛还请及时就诊
  如果鱼刺很大很硬,刺痛感剧烈,或者感觉颈部、胸部刺痛明显,建议即刻就医。
  医生会怎么对付鱼刺?
  万一刺出不来,建议尽早去医院。医生会根据鱼刺的大小、深浅及部位给予不同的处理:
  直接取:医生在门诊就能看见的,位于口咽、喉咽比较浅显位置的鱼刺,医生首先会尝试直视下取;
  喉镜取:若刺太小未找到,或位置太深,或患者咽反射,就是恶心呕吐的感觉特别明显,会考虑借助喉镜来取异物;
  胃镜或食道镜取:若怀疑异物已经进入食道,会先做「食道钡透」检查;一旦证实,根据具体情况通过胃镜或者食道镜取,这种情况就有可能需要进手术室在全身麻醉下进行了;
  CT 检查:若仍没有找到异物,但是患者又觉得咽痛或者胸痛很明显,或者脖子有点肿,可能会拍个颈部或胸部 CT;
  开胸手术取:若怀疑异物穿出咽部或食道,那就得进手术室,还可能需要邀请胸外科的大夫,一起进行开胸手术了。
  关于卡鱼刺的几个误解
  1. 为什么有的人卡了刺没事,有的人要做喉镜呢,有的人做了喉镜还要做手术?
  因为卡的位置不一样。
  除了上面提到的比较浅显的鱼刺,医生可以在肉眼直视下寻找并取出的以外,有一部分鱼刺会卡在喉咙的「沟壑纵横」间,加之一些患者的「咽反射」比较明显,轻轻一碰就感到恶心不适,医生没法在局促的空间里施展拳脚,这个时候就需要喉镜的辅助了。
  很多患者一听到做喉镜就很紧张,以为会像做胃镜那样痛苦。其实不然,喉镜只是帮助医生寻找鱼刺的工具而已。喉镜的自带光源和影像放大系统,能让大部分卡在咽部的鱼刺显形,让医生顺利找到并取出。
  但仍有极少部分在喉镜下也找不到。这个时候医生可能会考虑:
  ①患者的感觉是因为局部被刺擦伤了,而刺已经脱落了;
  ②鱼刺扎入皮肉,确实看不见了;
  ③鱼刺已经到了更深的地方,比如食道。
  2. 喉咙里感觉有个东西,一定是还有鱼刺吗?
  不一定。如果只有异物感而没有明显刺痛,也不影响吞咽,要么鱼刺比较小,要么是鱼刺擦伤但已经脱落。
  遇到这种情况,医生检查后通常会建议患者先观察。如果感觉疼痛或者异物的症状有加重,再及时就诊,酌情行喉镜或其他检查。
  3. 卡鱼刺真的有生命危险吗?
  这种情况很少,但确实有发生。常见的有两种可能是:
  ①异物比较尖锐且硬,比如大的鱼刺或者鸡骨等,穿出咽部或食道,刺破大血管,这种情况随时有大出血危及生命可能;
  ②异物没有取出,一段时间后,在喉咙里导致广泛而严重的感染。
  这两种情况都需要外科手术的治疗了。
  4. 孩子能吃鱼吗?
  应该尽量避免给孩子吃带刺的鱼。因为孩子口腔感觉发育及认知尚不完全,不会吐刺,很容易卡到。
  此外,孩子一旦卡到鱼刺表述不清楚,到医院检查配合又有困难,这些都会导致就医不便,增加小孩的痛苦。如果卡的鱼刺较深到了喉咽部,甚至还需要特殊的儿童喉镜才能取出。

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